生物科学与技术学院教职工因公出国责任书
[发布日期:2018-12-10 点击数:]
姓名 |
性别 |
出生年月 |
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最高学历 |
进校工作时间 |
职务/职称 |
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所在部门/学科 |
现从事学科专业 |
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申请留学身份 |
申请资助方式 |
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计划留学国别 |
导师姓名及职称/职务 |
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计划留学单位及专业名称 |
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计划留学日期 |
出国日期:年月 |
回国日期:年月 |
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任务目标 |
(可另附页) |
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留学期间教学、科研及其他工作安排 |
申请人签字: 被委托人签字: |
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学科意见 |
负责人签字: 年月日 |
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学院意见 |
负责人签字(公章): 年月日 |